因新冠肺炎疫情,全国各级各类学校延迟开学,儿童青少年正在经历一个特殊的假期。疫情期间,儿童青少年户外活动减少,电子产品使用过多,增加近视发生和进展的风险。为指导新冠肺炎疫情期间儿童青少年近视预防,国家
最近,世界卫生组织发布了有关幼儿接触电子屏幕时间的建议报告。报道称,有调查显示,儿童接触电子屏幕的时间太长,会导致家长在管理幼儿情绪和时间方面出现困难。世界卫生组织担心,5岁以下儿童过多的屏幕时间与久坐行为相结合会导致睡眠不足和活动水平低下。名为《世界卫生组织:为了健康成长,儿童需要少坐多玩》的报告建议,2岁以下幼儿不要接触任何电子屏幕,2-5岁儿童每天接触电子屏幕的时间不能超过一小时。5岁以下的儿童必须减少坐下来看屏幕,或被限制在婴儿车和座椅上的时间,应当获得更高质量的睡眠,并有更多的时间积极玩耍。各年龄段孩子如何使用电子产品其实,电子产品就像是把双刃剑。作为我们成年人,很多人都无法抵制电子产品的诱惑,就更别说孩子了。那么,我们的孩子该如何使用电子产品,应该把握怎么样的一个度,如何教孩子合理利用电子产品,如何防止孩子过度沉迷其中呢?不同年龄段的孩子应该采取不同的干预措施。1-3岁:尽量不让孩子接触手机为什么幼儿阶段不能接触手机呢?首先,幼儿的视网膜要到12岁才能发育完善,在此之前都应该尽量少接触手机类电子产品。其次,有专家表示,两三岁接触电子产品越多的小朋友,在七八岁发生注意力障碍的可能性也越大。那么,如果家有1-3岁的孩子,父母应该怎么做呢?1、父母尽量不在孩子面前玩手机。多与孩子互动、主动更新孩子的玩具等。2、父母手机中不要下载游戏,以防孩子因游戏上瘾而索要手机玩。3、如果孩子对手机好奇,可向孩子示范打电话、发语音、拍照片等,建立孩子对手机用途的正确认知。3-6岁:尽量不让孩子接触手机游戏不少父母为了图一时清净,偶尔会把孩子丢给手机游戏“照看”。但3-6岁的孩子还小,自控力不足,一旦接触游戏,极易上瘾。因此,这个年龄段的孩子,可以适当接触手机,如让孩子明白手机可拨打电话、可与人聊天、视频等基本用途,但一定要远离手机游戏。如果家有3-6岁的孩子,正确的做法是这样:1.父母家人手机尽量删除游戏、音乐、视频等各类会吸引孩子的APP。即便孩子想要玩手机,除了翻翻相册、拍拍照,也不会觉得有趣,自然不会一直缠着父母要手机玩。2.积极培养孩子的阅读习惯。多与孩子共读儿童读物。3.丰富孩子的生活经历。多带孩子外出体验大自然,鼓励孩子多结交朋友。7-12岁:针对手机问题不宜强势打压这个年龄段的孩子,有很多开始进入了叛逆期。处在叛逆期的孩子,具有较强的自我意识和独立意识,会变得固执又脾气暴躁。面对孩子沉迷手机,很多父母常用的方式是用父母身份强压、用亲子关系威胁。比如有些家长对孩子说:“我说了不许玩就是不许玩!”“再玩就没你饭吃!”“再玩我就不要你了!”其实这种方式弊大于利。长此以往,不仅会严重破坏亲子关系,还会加重孩子对手机的依赖和沉迷。对于这个阶段的孩子,我们可以这样做:1.与孩子协商规定玩手机的次数和时间长度。作为必须遵守的规则,如若违反,可以承担家务为责罚手段。2.家长要意识到自己的情绪和动机。目标是“孩子停止玩手机游戏”,而不是“孩子乖乖地停止手机游戏”。允许孩子出现顶嘴、哭闹等不满情绪。3.家长要试着理解孩子的感受和立场。如家长希望孩子能够先完成作业再玩手机,不要说“现在立刻去做作业”,而是说“我知道这个游戏很好玩,但你必须先完成作业。我看着你玩儿完这一局,然后你就去做作业,可以吗?”12-18岁:适当干预,引导孩子合理利用手机这个年龄段的孩子,处于青春期的前奏,思想认知水平较高,也已经具备一定的自我控制和自我管理能力。父母应坚持适当干预、合理利用。直接没收或生气吼骂、甚至是暴打一顿,都是治标不治根的做法。电子产品就像一把双刃剑,能伤害孩子,但也能帮助孩子,关键在于如何使用。1.多关注孩子的心理和行为变化,给予孩子一定的个人空间。2.有了沟通和信任后,与孩子一起协商制定玩手机的规则,如是否可以带去学校玩、什么时候可以玩手机、一次可以玩多久、如果超时会有怎样的惩罚等。3.正确看待孩子使用手机,引导孩子合理利用手机的正面效应。如手机上阅读电子书籍更方便、手机搜索学习信息等。
近视在世界范围内急剧增加全球公认的免费防控措施就是让眼睛沐浴更多的阳光!长时间在室外阳光下活动对近视的影响日光和夜间黑暗的自然交替支持着多巴胺的每日循环,多巴胺在明亮的光线下释放可防止或减缓眼球的过度生长,从而减缓轴性近视的发生,而漫射的室内光线会抑制多巴胺的生成。光照强度的对比在强烈的阳光下达到100000Lux在阴凉地或者多云天气下是1000Lux在室内灯照明下是500勒克斯的1/200如果父母双方都是近视,并且孩子在户外的活动时间又较短,那么,近视的风险会达60%,如果孩子每天至少外出两个小时,风险会降低20%。近视形成的潜在因素和先天因素糖尿病(通常是短暂性近视),晶状体悬吊纤维受损(马凡综合症)都会导致眼部病变的发生。儿童青光眼患者出生时往往视力低下,唐氏综合症患者也是如此。近视形成的可能影响因素出生的季节:在较短日照季节出生的孩子更容易患近视长期近距离工作导致的用眼过度容易诱发近视性别:女生比男生更容易患近视种族:亚洲人比非洲人和欧洲人更容易患近视电视,电脑,手机,平板电脑等电子设备的使用过早和过于频繁导致的近视发生较少的户外活动导致的近视近视的分类模糊的世界随着近视度数的不断增加,眼睛看到物体的范围逐渐缩小。当近视超过600度(高度近视,又称为“病理性近视”)时,将出现严重的健康风险。高度近视对健康的危害视网膜脱离和白内障、青光眼可导致严重的视力障碍,甚至失明。在西欧,所有成人失明病例中,大约8%是由于高度近视引起的眼部疾病。资料来源:美国俄亥俄州立大学美国眼科学会,美国国家眼科研究所,世界卫生组织,“眼科医生”和以下网址asianscientist.com,nature.com,spektrum.de,uni-luebeck.de,uni-mainz.de以下是国际近视眼调查样本选择国家中12岁到25岁的近视患者在同龄人群中的占比,由此可以看出,亚洲的近视眼人群比例高居世界前列:按照目前情况发展下去,估计到2050年,全球将有一半的人会患有近视。当父母双方都是近视,他们的孩子患上近视的概率高达40%,如果父母只有一方是近视,孩子也会有15%的机率患上近视。近视并不可怕,可怕的是高度近视带来的并发症。科学家根据2013年的一项研究,找出了能够控制眼球发育的24种“近视基因”。2016年,他们又发现了九种新的与近视相关的DNA片段。所有重要的DNA片段一旦发生改变,产生一定的积累后,造成的近视风险将高达10倍。屈光不正及其治疗史“近视眼”一词是来自古希腊语“眼睛”和“关闭”的复合词,意思是眯着眼睛的近视患者。第一批视力矫正器在中世纪发明,但起初也只是将凸面进行打磨后,供年纪稍大或有远视的神职人员使用。15世纪,为了满足近视人群的用眼需求,出现了凹透镜,1611年,自身患有近视的天文学家约翰尼斯开普勒写了关于光学原理的文章。在1727年就有了可折叠眼镜腿的眼镜,而单片眼镜,夹鼻眼镜和带有手柄的眼镜(长柄眼镜)一直沿用到20世纪。20世纪初由玻璃制成的隐形眼镜首次面世,但并不成功,1950年又开发了由有机玻璃制造的隐形眼镜。20世纪90年代初就有了切除部分角膜以减少近视度数的激光手术。用阿托品滴眼对儿童近视有预防作用,它是从含有0.01%浓度的有毒颠茄中提取来的。
2019年6月6日是第24个全国“爱眼日”,今年的主题是“共同呵护好孩子的眼健康,让他们拥有一个光明的未来”。以下是国家卫生健康委员会官方微信“健康中国”发布的近视防控权威科普《为了孩子的眼睛,必看!家长最关心的12个近视防控问题,权威解答在此》。01近视和散光的预防措施一样吗?有什么不同?答:近视的预防措施最简单有效的方式是白天的户外活动,每天在自然光环境下活动2小时能够明显减低近视的发生及发展,另外使用低浓度阿托品、或配戴角膜塑型镜等方式也有延缓近视发展的作用。而散光和近视不同,我们的眼睛是个球形,散光最常见的原因是因为我们眼睛这个球的前表面长得不是很圆,这样就造成了散光。散光最常见的原因是先天性的,一般情况下散光很少进一步发展,而近视是有可能不断发展的。02假性近视到什么程度就变成真性近视?假性近视的界定标准是什么?答:假性近视实际上是因为眼睛疲劳引起的,我们眼睛里有一个肌肉就像弹簧一样,出现假性近视的时候就是这个弹簧被卡住了无法弹回来,但是经过休息或者散瞳后,这个像弹簧一样的肌肉可以弹回来,假性近视就恢复了。而真性近视是因为眼球结构发生了变化,经常是由于眼轴增长造成的,因此发生了真性近视后近视是无法恢复的。所以如果发生了小孩子看不清楚的时候,尽快带孩子到医院进行散瞳验光就可以查出到底是假性近视还是真性近视了。03预防用眼疲劳可以给孩子用一些眼药水吗?答:小孩子容易引起视疲劳最主要的原因是用眼过度,看的时间久了,或长时间看不清楚了,自然而然就会觉得累,就像是长时间的运动后身体会累一样,这个时候需要的是休息和放松。可以点一些没有防腐剂的人工泪液,但是最重要的是要带孩子在户外活动休息眼睛。04如果确诊为真性近视,必须配镜矫治吗?社会上宣称的按摩、滴眼液或治疗仪等等治疗方法能治愈真性近视吗?答:对于小孩子来讲,一旦发生真性近视就应该尽快正确的配戴眼镜。而且建议坚持按需配戴眼镜,而不是摘摘戴戴的或者不配戴眼镜,这样反而会会使得近视增长的更快。曾经有的小孩子家长在发现孩子有200度近视后不给孩子戴眼镜,第二年复查的时候一下就涨到了500度。目前并没有能够治愈真性近视的方法,真性近视是患者眼睛结构发生了改变,说白了就是眼球太长了,就像人的个子长大了不能再缩回去一样。现在社会上任何宣称能够治疗近视的方法都是骗人的,任何按摩、滴眼液或治疗仪都不能改变眼睛结构,反而使得小孩子近视没有得到及时的科学干预造成近视过快增长。相信这样的虚假宣传不仅损害了钱包,更加损害了孩子的眼睛。05如需配镜,儿童必须要散瞳吗?答:是的,散瞳验光对于检查出小孩子正确的近视度数是非常重要的。首先,散瞳验光是很安全的,不会对小孩子的眼睛造成损害。因为如果孩子有假性近视的话,通过散瞳验光才能够正确的检查出来,而如果不散瞳验光直接给孩子配眼镜的话,可能会查不出来假性近视而配了错误度数的眼镜。如果孩子在没有散瞳的时候查出100度近视,而散瞳后有可能发现孩子根本没有近视,所以没有散瞳检查就给孩子配了眼镜的话很容易配错度数。06孩子老戴眼镜后,度数会越来越高吗?答:孩子近视度数加深最主要的原因不是因为老配戴眼镜造成的,及时正确的配戴眼镜会减缓近视增加的速度。而发生近视后不戴眼镜反而会使得近视度数增加的更快。现在发现发生近视后不戴眼镜近视增长的最快,正确配戴框架眼镜会比不戴眼镜增长的慢一些,配戴角膜塑形镜度数增长的是最慢的。07孩子如需配戴眼镜,在配戴方法上是“需要时戴”好,还是“一直配戴”好?答:近视发生后应该坚持按需配戴眼镜,而不是摘摘戴戴的,坚持配戴眼镜近视发展的速度要比时戴时不戴眼镜的近视发展速度慢。因为时戴时不戴眼镜的话会加重眼睛的疲劳而加重近视的发展。08散光和近视有什么区别?散光能治愈吗?答:散光主要是先天性因素造成的,散光发生的原因一般是因为我们的角膜长得不够圆引起来的,一般情况下散光是不会不断发展的。散光可以通过配戴眼镜,或等长大后做手术治疗。而近视包括先天和后天因素,先天性近视大多数由于遗传因素影响,后天因素又称环境因素,比如长期近距离用眼,例如过度玩手机,长时间近距离看书,看pad等,都会造成近视过快增长。09角膜塑形镜在近视治疗中意义和效果有多大?答:角膜塑形镜目前是证实比较有效的近视控制的手段,研究表明现在角膜塑形镜可以减缓50%-60%近视进展的速度。配戴角膜塑形镜是目前所有近视防控手段中最有效的,可以暂时性地减低近视度数,通过一晚上的配戴以后第二天白天不用戴眼镜。但是这个不是最重要的作用,最重要的作用是可以在一定程度上延缓近视度数的进展。打个比方,比如一个小孩子度数每年增长100度,正确配戴角膜塑形镜后近视增长的度数有可能降低为每年增长40-50度。需要重视的是,配戴角膜塑形镜最重要的是保证配戴的卫生,保证安全。10遗传因素跟近视相关度高不高?散光遗传比例大,还是近视遗传比例大?答:遗传因素与近视相关度是高的,尤其是高度近视。单方或双方父母为高度近视的,孩子近视的风险也相对更高,近视遗传度高达50%-90%。散光也具有一定的遗传特性,但是散光的遗传性要比近视弱。11怎样预防从假性近视到真性近视,从低度近视到高度近视?答:近视是不能治愈的,预防及控制近视发展应该从小做起,从早做起,每天户外活动2小时可以有效预防近视及延缓近视发展,在孩子的生活及学习中,需要规范用眼,不要长时间近距离用眼。随着孩子学习压力的增大,家长往往忽视了孩子们的用眼问题,一定要适时休息、远眺,减少电子产品使用时间。一旦发生近视,就要及时去正规医院验光。正确配戴眼镜或角膜塑形镜都可以减缓近视度数的增长。12孩子近视后,需要立即配镜吗?还是必须到一定度数才需要配镜?答:当孩子成为了真性近视后,很多家长不喜欢给孩子配戴眼镜,甚至觉得眼镜越戴度数越高,觉得眼镜戴上就摘不掉了,而真正摘不掉的不是眼镜,是近视。真性近视是不可逆的,大于75度的低度近视已经可以对视力造成很明显的影响,如果不及时戴镜,孩子的近视反而会越来越深,甚至出现弱视、斜视等问题。配戴眼镜须到正规的医院及正规眼镜店验配。来源 | 健康中国(国家卫生健康委员会官方微信
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斜视术后,歪头能彻底解决吗?对于垂直性斜视引起的代偿头位,也就是歪头,理论上来讲,大部分患儿手术后都是能够彻底解决的。前提是诊断特别清楚,明确歪头就是因为斜视造成的。但是,有些患儿因为歪头的时间太长了,颈部的肌肉出现了继发性的改变,手术后歪头也不一定就能够彻底好转。斜视术后仍歪头,怎么办?首先要判断术后仍然歪头的原因,是不是由斜视引起的;另外,评价歪头的程度,是不是比术前有改善,歪头是不是因为出现了肌肉的继发性改变;根据这些结果来制定进一步的矫正或治疗措施。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载
斜视手术需要住院几天?斜视其实可以做门诊手术,但是因为患儿手术都是全麻,全麻后要对全身状况观察4~6小时,第二天还要给眼睛换药,所以为了方便起见,我们医院一般住院一天。斜视手术后效果如何?斜视手术在所有眼科手术中是非常成熟的,已经有200年历史,效果是非常明显的。一般来说,内眼手术后的效果只有患者自己知道,别人可能看不太出来。但是斜视手术后的效果很明显,其他人也能够看得到的,患儿的眼位明显正了。并且手术不仅仅改善了外观,起到美容的作用,更重要的是给患儿创造了双眼单视的机会,有利于立体视功能的建立。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载
双眼都有斜视,能一次手术吗?斜视和其他的眼科疾病不太一样,大部分斜视患儿都是双眼患病。右眼看东西时左眼斜,左眼看东西时右眼斜;手术时调哪只眼的肌肉都行,只要把两只眼睛的视线轴调一致就行。所以,可以一次手术只做一只眼睛,也可以做双眼,并不是说做双眼手术斜视就严重。哪些斜视需要做两次手术?有些斜视确实需要分次手术的,可能做两三次。比如垂直性斜视合并水平斜视的患儿,做了垂直性斜视手术后,会对水平斜视有一些影响。他们就需要分次做手术,国外分次手术的情况多一些。目前,国内绝大多数医院都是一次手术解决问题的。但是,一次手术的缺点就是两种类型的斜视会相互影响,术后效果可能会差一些;优点就是减少了多次手术的风险。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载
斜视手术会不会引起视力下降?斜视手术不打开眼球,是在眼球表面对眼外肌附着点做调整,所以既不会提高视力也不会使视力下降。斜视手术是微创吗?切口有多大?目前,大多数医院都是做斜视微创手术,手术切口很小,也叫Parks切口,仅有5~6毫米。斜视手术后会不会留下疤痕?斜视手术是在结膜上做切口,会留下一条很淡的小疤痕,都是看不出来的。特别是目前都是做的Parks切口,正常眼睑是能够把它挡住的,外观上是看不出来的。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载
很多患儿家长都关心斜视手术要做多长时间?手术必须全麻吗?其实,斜视手术的时间长短和斜视度数和类型密切相关。一般来说,共同性斜视的患儿,如果一次手术就做一条肌肉,大夫的操作时间也就十分钟左右;如果同时做三条肌肉,那手术时间相应的就会长一些;如果是麻痹性斜视的患儿,或者说非共同性斜视患儿,眼睛的肌肉有挛缩现象或者发生变形,手术就复杂一些,手术时间也会更长一些。小孩子因为局麻下不能配合手术,所以要全麻,成人多选择局麻,但是随着全麻水平技术的发展,全麻药物也越来越安全,监测水平也在不断提高,目前成人斜视也提倡全麻下手术,因为全麻下手术舒适性还是极大的提高了。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载